[보험한약] 18. 열이 끓는 긴장성 두통 및 상지 근육통에 청상견통탕

안녕하세요. 글 쓰는 한의사입니다.

지난 편에서 허리와 하지 위주의 

근골격계 보험 한약인 오적산을 다뤘는데요.

 

오늘은 머리와 상지 위주의

근골격계 보험 한약을 다뤄보도록 하겠습니다.

바로 두통의 명방,

 청상견통탕이라는 처방입니다.

 

 

청상견통탕은 경방신약 기준으로

산제가 있습니다.

제 진료실에도 산제가 구비되어

있습니다.

 

경방신약 카탈로그를 살펴볼까요?

출처: 경방신약 카탈로그

상병명과 적응증을 보시면,

두통, 안면통, 현기증, 

뇌경색 및 출혈 등

주로 머리쪽 질환에 

좋은 효과를 보입니다.

---

청상견통탕 보험 한약이 두통에

효과가 있는  이유를

구성을 통해 알아볼까요?

황금 1.88g, 창출, 깅활, 독활, 방풍,  천궁, 당귀, 백지, 맥문동 1.25g, 만형자, 감국 0.63g, 세신, 감초 0.38g

 

전반적인 구성이

두통감기에 쓰는 구미강활탕과

비슷하죠?

함께 참고해서 보시면 좋을 것 같아요.

 

청상견통탕과 구미강활탕의 차이점은

바로 어떤 약이 主藥으로 작용하는지에

따라 갈리는데요.

 

구미강활탕은 解表藥이 主藥이었다면

청상견통탕은 淸熱藥인 황금이 主藥입니다.

이름부터 淸上蠲痛湯인 만큼,

진통보다 해열이 우세한 효능인 것이죠.

 

 황금은 淸熱藥입니다.

쓰고 차가운 성질로 인체 상부의 열을 내리죠. 

강력한 해열효과를 가지고 있기 때문에

확실한 열감이 있지 않으면

함부로 사용해서는 안됩니다.

 

만형자, 감국은 辛凉解表藥입니다.

맵고 쓰고 차가운 성질로

황금을 도와

두면부의 風熱을 내리고 

열감이 동반되는 두통을 치료합니다.

 

당귀, 맥문동은 補陰藥입니다. 

補陰은 우리 몸의 모자란 수분을 채워준다는 의미인데요.

황금, 만형자, 감국으로 해열을 하면서

동시에 열로 인해 부족해졌을

수분을 함께 채워주는 것이죠.

당귀는 혈액을 생성하고 조절하는 효과가 뛰어납니다.

맥문동은 인체 상부에 작용해 

시원하게 열을 식히면서도 수분을 보충해주는 효능이 있습니다.

---

강활, 방풍, 백지, 세신은 辛溫解表藥입니다.

맵고 따듯한 성질로 인체 겉에

나쁜 기운이 들어온 것을 제거하죠.

 

이 중 강활은 상지에 작용해 風濕을 제거합니다.

風寒濕은 한의학적으로 체내에 들어오면

통증을 유발하는 나쁜 기운인데요.

風濕을 제거한다는 말은 진통 효과가 있다는 뜻

으로 받아들이시면 되겠습니다. 

강활은 약리학적으로도 

해열, 발한, 진통의 효과를 가지고 있죠.

두통뿐 아니라 근육과 관절에도 작용해 진통의 효과를 나타냅니다.

하지에 작용하는 독활과 더불어 한방 아세트아미노펜입니다.

 

독활은 祛風濕藥입니다.

강활과 비슷하게 風濕을 제거하는데,

독활은 하지에 작용합니다.

독활 역시 약리학적으로

해열, 발한, 진통의 효과를 가지고 있고,

한방 아세트아미노펜입니다.

 

창출은 대표적인 芳香化濕藥입니다.

맵고 따듯한 성질과 더불어 특유의 향이 있는데요.

한의학적으로 芳香性이 있다는 것은

기의 순환을 돕고 체내 노폐물을 효과적으로 제거한다는 의미입니다.

소화기의 기운이 떨어져 생기는 內因의 濕뿐 아니라

구미강활탕과 청상견통탕에서처럼

 外因의 濕도 잘 제거합니다.

즉, 강활과 독활이 風濕을 제거하는 것을

돕는 역할입니다.

 

천궁은 活血祛瘀藥입니다.

혈액순환을 도우면서도 

 風濕을 제거하는 효과가 있어

風濕성 두통에 진통 효과가 있습니다. 

---

정리하자면, 청상견통탕 보험 한약은

확실한 열감이 느껴지면서

두통이나 어깨, 팔 등 상지에 통증이 있을 때 

사용하는 한방 해열진통 처방입니다.

---

청상견통탕의 이러한 효능에 대해

언급한 고전과 현대의 문헌을 살펴볼까요?

 

①

방약합편은

청상견통탕의 효능에 대해 

다음과 같이 설명하고 있습니다.

 風寒邪나 風熱邪로 머리가 아픈 데 두루 쓴다.
위의 약을 1첩으로 하여 물에 달여서 먹는다.
노인이나 허약한 사람, 實熱이 없을 때에는 쓰지 말아야 한다.
《방약합편(方藥合編)》

청상견통탕은 1800년대의 처방으로

동의보감 이후에 만들어진 처방이라

동의보감에는 따로 기록되어 있지 않아요.

 

②

 [한의 표준 임상 진료지침 ]

[한의 표준 임상 진료지침: 편두통]을 보면,

편두통 환자에게 일반적인 양약치료를

시행하는 것에 비해 청상견통탕으로

치료를 하는 것이 증상 개선 효과를 

기대할 수 있다고 권고하고 있습니다.

권고등급은 B입니다.

---

민족의학신문에서 보험 한약 칼럼을 연재하신

탑마을한의원 이준우 원장님의 사례를 발췌해왔습니다. 

 

  ✓ 50대 중반 여성, 신경성 두통

얼마 전 50대 중반의 여성 환자가 두통으로 내원하였다.
몇 달전 가정사로 신경을 많이 쓴 이후 두통이 시작되었는데,
두통 양상이 '열이 올라오는 느낌이 들고 지끈거리고 쥐가 나는 것 같으며
따뜻한 곳에 가면 심해지고 시원한 곳에 있으면 한결 낫다'고 표현하였다.

두통은 1주일 전부터 심해졌으며, 두통과 함께 어지럼증도 호소하였다.
긴장형 두통으로 진단을 내리고 비교적 實證 두통에 쓸 수 있는
청상견통탕 보험 한약을 처방하고 침 치료를 병행하였다.

다음날 내원해서는 증세가 호전되었다고 하였으며
2번 더 치료받고 나서는 통증이 20%로 줄어들었다고 하였다.
1주일 후에 다시 내원했는데 통증이 아직 완전히 없어지지 않는 것 같다고 해서
다시 청상견통탕을 처방하고 침 치료를 하였으며,
2차례 더 치료 후 통증이 거의 소실이 되어 치료를 종결하였다.

 

✓ 50대 중반 여성, 편두통

50대 중반의 여성 환자가 편두통을 호소하면서 내원하였다.
편두통은 30년 전부터 시작되었으며 주로 오른쪽이 심한데,
통증이 있을 때는 눈이 빠지는 것 같은 느낌이 들고 송곳으로 찌르는 듯한 느낌이 든다고 하였다.
2~3개월에 한번씩 편두통 발작이 생기는데
한번 생기면 짧게는 2~3일 길게는 10일 이상 지속되기도 한다고 하였다.
통증은 하루 종일 지속되고 몸이 힘들어서 누워있어야 할 정도라고 하였다.

편두통이 처음 생길 당시에는 진통제만으로도 효과가 있었으나
도중에는 진통제가 안들어 이미그란(호박산수마트립탄)을 복용한다고 하였으며
최근에는 이미그란도 효과가 떨어지기 시작한다고 하였다.

두통은 시원한 곳에 가면 조금 낫고 따뜻한 곳에 가면 더 심해진다고 하여(喜冷惡溫)
實熱證으로 변증을 하고 침 치료와 함께 청상견통탕 보험한약을 3일분 처방하였다.
다음날은 속이 조금 불편하다고 하였으며 5일후에 내원해서는
두통이 괜찮다가 다시 통증이 있다고 하여 침치료와 함께 청상견통탕을 2일분 처방하였다.
그렇게 11일 동안 총 침치료 6회 청상견통탕을 7일분 처방받고 증세가 호전되어 내원치 않았다.

---

청상견통탕 보험 한약은

이처럼 열감이 동반되면서 두통이 있을 때,

특히 '시원한 곳에 가면 조금 낫고 따뜻한 곳에 가면 더 심해진다'는

느낌이 있을 때 좋은 효과가 있습니다.

 

경험상 두통 뿐 아니라, 

어깨, 팔 등 상지의 통증에 모두 

좋은 효과를 보입니다.

 

다만 청상견통탕은 본문에 언급했듯이

한의사의 진단과 감별이 선행된 후에야

부작용 없이 좋은 효과를 기대할 수 있으니,

꼭 한의사와 상담하고 복용하시는게 좋겠습니다.

 

GMP 인증을 받은 안전한 한약재로 만든 안전한 보험 한약,

청상견통탕을 복용해보시면 어떨까요?

가까운 한의원에 내원하시어 처방받으시길 바랍니다.